Les parasomnies de sommeil lent profond (somnambulisme, terreurs nocturnes et éveils confusionnels) affectent 2 à 4 % des adultes mais sont pourtant peu étudiées. Nous avons montré chez 158 patients adultes qu’elles s’accompagnent dans presque un cas sur deux d’une somnolence diurne excessive, sans lien avec la sévérité clinique ou polygraphique de la parasomnie, mais avec en lien avec une pression de sommeil plus élevée (endormissement rapide, long temps de sommeil). Ceci suggère un phénotype (et probablement un génotype) spécifique des parasomnies avec somnolence [1Carrillo-Solano M., Leu-Semenescu S., Golmard J.L., Groos E., Arnulf I. Sleepiness in sleepwalking and sleep terrors: a higher sleep pressure? Sleep Med 2016 ;  26 : 54-59 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Les parasomnies de sommeil lent profond correspondent souvent à des rêves et des cauchemars agités : ces patients se scorent aussi positivement que les patients avec trouble comportemental en sommeil paradoxal sur les échelles de dépistage du trouble comportemental en sommeil paradoxal [2Haridi M., Weyn Banningh S., Cle M., Leu-Semenescu S., Vidailhet M., Arnulf I. Y a-t-il un trouble de la régulation motrice nocturne commun au somnambulisme et au trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) ? Med Sommeil 2017 ;  14 : 52 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Curieusement, les patients somnambules ont plus d’activité musculaire phasique en sommeil paradoxal que des témoins jeunes et vieux, suggérant que le dysfonctionnement moteur du sommeil lent s’étende au sommeil paradoxal [2Haridi M., Weyn Banningh S., Cle M., Leu-Semenescu S., Vidailhet M., Arnulf I. Y a-t-il un trouble de la régulation motrice nocturne commun au somnambulisme et au trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) ? Med Sommeil 2017 ;  14 : 52 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Nous avons identifié une forme rare et particulière de terreurs nocturnes, qui s’exprime par le sentiment de s’étouffer pendant le sommeil, à différencier des paniques nocturnes et des crises insulaires [3Flamand M., Herlin B., Leu-Semenescu S., Attali V., Launois C., Arnulf I. Choking during sleep: can it be expression of arousal disorder? Sleep Med 2015 ;  16 : 1441-1447 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Enfin, les sexsomnies ou comportements sexuels amnésiques pendant le sommeil sont une autre forme rare de parasomnie de sommeil lent profond, pour laquelle nous avons montré qu’une dissociation de l’EEG cortico-corticale peut aider au diagnostic positif, en particulier dans les cas médicolégaux [4Dubessy A.L., Leu-Semenescu S., Attali V., Maranci J.B., Arnulf I. Sexsomnia: a specialized non-REM parasomnia? Sleep 2017 ; 10.1093/sleep/zsw043[In press].

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ces résultats indiquent tout l’intérêt pour les patients (souffrant de somnolence, cauchemardant, s’étouffant la nuit ou étant, à leur insu, dangereux pour les autres) d’avancer en recherche sur les mécanismes et le traitement des parasomnies de sommeil lent profond.